VII CURSO DE ACTUALIZACION EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 2018
Video con el contenido de la Estudios de tamizaje de aneuploidías realizado en Tijuana Baja California, septiembre 2018
Toda mujer tiene cierto riego de tener un hijo con un defecto cromosómico
Si tu estas embarazada, realízate las pruebas necesarias! cuida tu cuerpo y el de tu bebé.
Omega DHA durante el embarazo, ¿Necesidad o Moda?
Los omega-3 son conocidos por traer beneficios cardiovasculares, como tratamiento para el colesterol alto. Durante el embarazo y la lactancia nos interesa uno de ellos, el DHA (ácido docosahexaenoico). A pesar de que el organismo lo puede sintetizar, lo hace poco eficiente, por lo que es necesaria su obtención mediante la inclusión en la dieta o complementos alimenticios.
El omega DHA durante el embarazo
Las necesidades de DHA en el embarazo aumenta debido a las demandas adicionales del feto y de la placenta. El ácido docosahexaenoico facilita un buen desarrollo de la gestación mediante un efecto protector sobre la placenta, que disminuye el riesgo de preeclampsia, y favorece la consecución de un embarazo a término y de un peso correcto del recién nacido.
Ya en 1985, un estudio observacional establecía la relación positiva entre el consumo de aceite de pescado durante el embarazo y el peso de los neonatos. El consumo de DHA se ha relacionado, además, con una disminución del riesgo de depresión postparto.
DHA en el desarrollo infantil y capacidades cognitivas
Una ingesta adecuada de DHA tiene una influencia directa sobre el desarrollo cerebral y las futuras capacidades cognitivas del niño, como expresión verbal, capacidad motora y memoria, así como sobre las funciones visuales del recién nacido.
El feto necesita DHA durante todo el embarazo, principalmente en el tercer trimestre, cuando el desarrollo neuronal, ocular y del sistema nervioso es más importante, y durante el período de lactancia. Esto se entiende porque el DHA está presente en la membrana de todas las células, pero especialmente en las cerebrales y de la retina, representando hasta un 40% y 60%,respectivamente, de estos ácidos grasos omega-3 presentes en ellas. De hecho, el tejido visual deriva del sistema nervioso y ambos poseen gran capacidad para captar DHA que atiende a una elevada necesidad por este nutriente. La presencia del ácido docosahexaenoico es fundamental para que estas membranas funcionen correctamente, permitiendo mayor flexibilidad y un flujo e intercambio adecuado de sustancias a través de ella.
Además, es en el tercer trimestre de la gestación cuando se produce una maduración rápida de los fotoreceptores de la retina, y el DHA es imprescindible para su supervivencia, evitando su muerte anticipada. Es también importante para su función, ya que es necesario para la correcta actividad de la rodopsina, proteína implicada en la visión y ubicada en estos fotorecepotres, que conlleva a un incremento de la sensibilidad a la luz, y por tanto a una correcta agudeza visual.
¿Cuáles son los alimentos con alto contenido en DHA?
Hay una amplia variedad de alimentos que lo contienen, no solo el pescado azul como muchos creemos, incluso hay frutas y verduras que lo contienen, aquí una lista de algunos de ellos.
- Pescado azul
- Atún
- Salmón
- Caballa
- Sardina
- Arenque
- Mariscos
- Langosta
- Cangrejo
- Aceite de hígado de bacalao
- Algas
- Frutos secos
- Nuez
- Almendras
- Huevo
- Semillas
- Chía
- Lino
- Cáñamo
- Vegetales y frutas:
- Lechuga
- Coles de bruselas
- Fresas
- Melón
- Kiwi.
¿Qué es la preeclampsia?
¿Qué es preeclampsia?
Los síntomas, riesgos, prevención y tratamiento
La preeclampsia es una condición que ocurre solamente durante el embarazo. Algunos síntomas de preeclampsia pueden incluir hipertensión arterial y proteína en la orina que ocurre después de la semana 20 del embarazo. Afecta por lo menos el 8.5% de los embarazos.
¿Quién está en riesgo de padecer preeclampsia?
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar preeclampsia:
- Una mamá en su primer embarazo
- Embarazo previo con hipertensión gestacional o preeclampsia
- Mujeres cuyas hermanas y madres padecieron preeclampsia
- Con embarazos múltiples
- Menores de 20 años y mayores de 40 años
- Mujeres que tenían alta presión arterial o enfermedad renal antes del embarazo
- Obesas o que tienen un IMC de 30 o mayor
¿Cuáles son los síntomas de preeclampsia?
Hipertensión arterial, puede o no presentar proteínas en la orina, dolor de cabeza, visión borrosa, incapacidad para tolerar la luz brillante, fatiga, náuseas/vómitos, orinar en pequeñas cantidades, dolor en lado derecho de la parte superior del abdomen, y tendencia a moretones fácilmente.
Póngase en contacto con su médico de inmediatamente si experimenta visión borrosa, dolor de cabeza, dolor abdominal y/u orinar con muy poca frecuencia.
¿Cómo puedo saber si tengo preeclampsia?
En cada chequeo prenatal su médico revisará su presión arterial y ordenará exámenes de sangre en caso de que detecte cifras de presión alteradas. Su médico también puede realizar otras pruebas, que incluyen: pruebas de laboratorio para valorar la función renal y pruebas de coagulación sanguínea; una ecografía para revisar el crecimiento de su bebé; y un ultrasonido Doppler para medir la eficiencia del flujo sanguíneo a la placenta.
¿Cómo se trata la preeclampsia?
El tratamiento depende de qué tan cerca está a su fecha de parto. Si usted está cerca de su fecha de parto, y el bebé está lo suficientemente desarrollado, el médico probablemente querrá provocar el parto tan pronto como sea posible.
En caso de encontrarse lejano al término del embarazo se valorará inicio de medicamentos para la presión, y medicamentos para madurar la función pulmonar de su bebé, con el seguimiento estrecho de sus cifras de presión arterial, asi como de la función de diferentes órganos.
¿Cómo puede la preeclampsia afectar a la madre?
Si la preeclampisa no se trata de forma rápida y correctamente, puede llevar a complicaciones serias para la madre como insuficiencia hepática o renal y futuros problemas cardiovasculares.
También puede conducir a las siguientes condiciones que pueden ser mortales:
- La eclampsia – Esta es una forma grave de la preeclampsia que lleva a convulsiones en la madre.
- Síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo conteo de plaquetas). Esta es una condición grave que ocurre por lo general en una etapa avanzada del embarazo.
¿Cómo afecta a mi bebé la preeclampsia?
Puede ocasionar que la placenta no obtenga el suficiente aporte de sangre. Si la placenta no recibe suficiente sangre, su bebé recibe menos oxígeno y alimento. Esto puede resultar en un bajo peso al nacer. La mayoría de las mujeres todavía pueden dar a luz a un bebé sano si la preeclampsia se detecta a tiempo y se trata con cuidado prenatal regular.
¿Cómo puedo prevenirla?
Actualmente, el único medicamento que ha demostrado que disminuye el riesgo es el ácido acetilsalicílico a dosis de 100-150 mg diarios, pero solo en aquellas pacientes que tienen alto riesgo de padecerla. Algunos factores que contribuyen a la hipertensión arterial pueden ser controlados y otros no. Siga las instrucciones de su médico acerca de la dieta y el ejercicio.
Compilado usando las siguientes fuentes:
Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.com Medscape; Hypertension and Pregnancy, http://www.emedicine.medscape.com Preeclampsia Foundation, http://www.preeclampsia.org/
El ejercicio durante el embarazo
Es seguro hacer ejercicio durante el embarazo
¿Hay ciertas condiciones que hacen que el ejercicio durante el embarazo sea inseguro?
- Ciertos tipos de enfermedades cardíacas y pulmonares
- Insuficiencia cervical o cerclaje
- El embarazo de gemelos o trillizos (o más) con factores de riesgo de parto prematuro laboral
- Placenta previa después de las 26 semanas de embarazo
- Trabajo de parto prematuro o ruptura de membranas (se ha roto el agua) durante este embarazo
- Preeclampsia o presión arterial alta inducida por el embarazo
- Anemia severa
¿Cuáles son los beneficios del ejercicio durante el embarazo?
- Reduce el dolor de espalda
- Alivia el estreñimiento
- Puede disminuir su riesgo de diabetes gestacional , preeclampsia y parto por cesárea
- Promueve el aumento de peso saludable durante el embarazo
- Mejora tu estado general general y fortalece tu corazón y tus vasos sanguíneos
- Le ayuda a perder el peso del bebé después de que nazca su bebé
¿Cuánto debo hacer ejercicio durante el embarazo?
¿Qué cambios ocurren en el cuerpo durante el embarazo que pueden afectar mi rutina de ejercicios?
- Articulaciones: las hormonas producidas durante el embarazo hacen que los ligamentos que sostienen las articulaciones se relajen. Esto hace que las articulaciones sean más móviles y con riesgo de lesiones. Evite los movimientos bruscos, hinchables o de alto impacto que pueden aumentar su riesgo de resultar herido.
- Equilibrio: durante el embarazo, el peso extra en la parte delantera de su cuerpo cambia su centro de gravedad. Esto ejerce presión sobre las articulaciones y los músculos, especialmente los de la pelvis y la región lumbar. Debido a que es menos estable y es más probable que pierda su equilibrio, corre un mayor riesgo de caerse.
- Respiración: cuando hace ejercicio, el oxígeno y el flujo sanguíneo se dirigen a sus músculos y lejos de otras áreas de su cuerpo. Mientras está embarazada, su necesidad de oxígeno aumenta. A medida que su barriga crezca, es posible que le falte el aliento con mayor facilidad debido al aumento de la presión del útero sobre el diafragma (un músculo que ayuda a respirar). Estos cambios pueden afectar su capacidad para hacer ejercicio extenuante, especialmente si tiene sobrepeso u obesidad.
¿Qué precauciones debo tomar cuando hago ejercicio durante el embarazo?
- Beba mucha agua antes, durante y después de su entrenamiento. Los signos de deshidratación incluyen mareos, latidos acelerados del corazón y orinar solo en pequeñas cantidades o tener una orina de color amarillo oscuro.
- Use un sujetador deportivo que brinde mucho apoyo para ayudar a proteger sus senos. Más adelante en el embarazo, un cinturón de soporte abdominal puede reducir la incomodidad al caminar o correr.
- Evite sobrecalentarse, especialmente en el primer trimestre. Beba mucha agua, use ropa suelta y haga ejercicio en una habitación con temperatura controlada. No haga ejercicio afuera cuando hace mucho calor o humedad.
- Evite estar quieto o acostado sobre su espalda tanto como sea posible. Cuando te acuestas boca arriba, tu útero presiona una gran vena que devuelve sangre al corazón. Permanecer inmóvil puede hacer que la sangre se acumule en las piernas y los pies. Ambas posiciones pueden disminuir la cantidad de sangre que regresa a su corazón y pueden hacer que su presión arterial disminuya por un corto tiempo.
¿Cuáles son algunos de los ejercicios seguros que puedo hacer durante el embarazo?
- Caminar a paso ligero da un entrenamiento total del cuerpo y facilita las articulaciones y los músculos.
- Entrenamientos de natación y agua: los ejercicios de agua utilizan muchos de los músculos del cuerpo. El agua soporta su peso para evitar lesiones y tensión muscular. Si le resulta difícil caminar rápidamente debido a la lumbalgia, el ejercicio acuático es una buena forma de mantenerse activo.
- Bicicleta estática: debido a que su barriga en crecimiento puede afectar su equilibrio y hacerla más propensa a las caídas, andar en bicicleta estándar durante el embarazo puede ser riesgoso. Hacer ciclismo en una bicicleta estática es una mejor opción.
- El yoga modificado y el Pilates-Yoga modificado reducen el estrés, mejoran la flexibilidad y fomentan el estiramiento y la respiración concentrada. Incluso hay clases prenatales de yoga y Pilates diseñadas para mujeres embarazadas. Estas clases a menudo enseñan poses modificadas que acomodan el equilibrio cambiante de una mujer embarazada. También debes evitar posturas que requieran que estés quieto o que te tumbes boca arriba durante largos períodos.
¿Qué ejercicios debo evitar durante el embarazo?
- Póngase en contacto con deportes y deportes que lo ponen en riesgo de ser golpeado en el abdomen, incluido el hockey sobre hielo, el boxeo, el fútbol y el baloncesto.
- Paracaidismo
- Actividades que pueden provocar una caída, como esquí alpino en la nieve, esquí acuático, surf, ciclismo fuera de la carretera, gimnasia y paseos a caballo
- “Hot yoga” o “Pilates caliente”, lo que puede provocar que se caliente demasiado
- Submarinismo
- Actividades realizadas a más de 6.000 pies (si aún no vive a gran altura)
¿Cuáles son las señales de advertencia de que debería dejar de hacer ejercicio?
- Sangrado de la vagina
- Sensación de mareo o desmayo
- Falta de aliento antes de comenzar el ejercicio
- Dolor de pecho
- Dolor de cabeza
- Debilidad muscular
- Dolor o hinchazón en la pantorrilla
- Contracciones regulares y dolorosas del útero
- Fluido que se escapa de la vagina
¿Por qué es importante seguir haciendo ejercicio después de que nazca mi bebé?
¿PUEDO CARGAR A MI BEBÉ DURANTE EL EMBARAZO?
¿Puedo cargar a mi bebé o cosas pesadas durante el embarazo?
La respuesta es un tanto relativa, ya que depende de tus hábitos, por lo tanto, si previo a tu embarazo ya mantenías una rutina de ejercicios o cargabas a tu bebé, tus músculos ya están fortalecidos para recibir cierto peso. De modo que si tu embarazo va totalmente saludable, y estás acostumbrada a hacer ejercicio lo puedes seguir haciendo sin extralimitarte.
Al contrario de las mujeres que al embarazarse no tenían una rutina previa o no están acostumbradas a levantar cierto peso, y/o llevan un embarazo complicado, con alguna patología que pudiera ocasionarle un sangrado, de ninguna manera es recomendable realizar ejercicios o situaciones que pongan en riesgo su salud ni la de el bebé.
Si es tu caso y llevas un embarazo de alto riesgo, lo más recomendable es atender a todas las indicaciones de tu médico ginecólogo que de la mano de un Médico Materno Fetal puedan llevar a término tu embarazo en las mejores condiciones para ti y tu bebé.
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